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烧伤前后的急救注意事项——导管固定装置的正确使用

时间:2018-8-10 14:43:26

  烧伤早期处理包括现场急救、转运和入院后的早期处理。烧伤的现场急救对于患者烧伤预后影响较大,合理及时的现场急救会为后期治疗创造非常有利的条件。

1、迅速脱离致伤源

如发生火灾事故,应迅速脱离火场,如有衣物着火,应迅速脱去燃烧的衣服,或就地卧倒打滚压灭火焰,或以水浇灭火焰。

如遇到热液烫伤,应立即将被热液浸湿的衣服脱去,或用剪刀剪开脱去衣物。当化学物质接触皮肤时,应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去,并立即用大量清水冲洗,尽可能除去创面上的化学物质。

生石灰和浓硫酸烧伤时,应先用干布擦净,再用水冲洗,以免遇水后产热,加重烧伤。

磷烧伤时应用水或湿布将磷与空气隔绝,以免磷继续燃烧。禁用任何含油质的敷料包扎,以免增加磷的溶解和吸收,发生严重的磷吸收中毒。

如果发生电烧伤,应立即切断电源,不可在未切断电源时去接触患者,以免施救者被电击伤。

导管固定装置

2、冷疗

烧伤后立即用冷水或冰水湿敷或浸泡创面,可以减轻烧伤创面深度,并可有效止痛。常用的冷疗方法是伤后立即用大量清水冲洗或浸泡,时间≥30分钟。

但须注意的是,避免长时间的冰水或冰块冷敷,以免造成继发的冻伤。Ⅲ度烧伤创面则无需进行冷疗处理。

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3、烧伤创面的保护

对于脱离现场的患者,应注意对创面进行保护,防止创面受到污染。创面不要使用烧伤药膏,尤其是带有颜色的药物,以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的判断和清创。

Ⅱ度烧伤创面的大水疱可给予低位剪破引流,水疱皮应给予保留,因其具有减轻疼痛和促进愈合的作用。

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4、补液治疗

烧伤患者在伤后的48小时内,由于毛细血管通透性增加,大量组织液外渗,可导致血容量不足,严重程度与烧伤程度密切相关。轻者可口服含盐饮料进行补液,严重者常需静脉补液治疗,尤其是大面积烧伤患者应早期建立静脉通路,以免后期血管塌陷,增加静脉穿刺难度。

 

“芸迪牌”静脉导管(PICC)导管固定装置的优势:

●  防止穿刺点受到细菌感染,造成二次伤害;

●  有效防止导管脱落,确保导管畅通;

●  使用范围广,配备专门的导管标识贴,符合临床护理要求;

●  替代传统的导管固定方法,操作简单,固定牢固,减少了医护人员的工作量;

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烧伤患者除了医护人员给予专业治疗外,自身也需注意一些问题,如早期因烧伤后继发的应激反应,患者常有食欲下降,进食减少,故饮食应以清淡为主,尤其对于大面积烧伤患者,应注意预防应激性溃疡的发生。必要时应给予胃肠外营养支持,但也不能忽视胃肠内营养的重要性。

胃肠道正常功能的维持以及胃肠道黏膜的营养来源均依赖于胃肠道内的营养物质,合理的胃肠内营养可促进肠道内环境的稳定,维持胃肠道屏障功能,防止发生胃肠道菌群失调。


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